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海南醫(yī)保服務平臺最新版下載安卓版是專門為海南省地區(qū)人民群眾打造的一款掌上醫(yī)保服務平臺,軟件中包含有許多生活實用功能,通過軟件用戶可以隨時隨地查看政府政策的動態(tài)資訊,實時了解到醫(yī)保的相關訊息,還可以在線進行各種業(yè)務的辦理以及查詢自己的醫(yī)保賬戶。
1、最新的醫(yī)保相關的政策資訊信息等用戶都可以及時的獲取到。
2、用戶可以獲取到個人的電子的醫(yī)保憑證信息內容。
3、提供了眾多的地方醫(yī)保專區(qū)的服務更多的地區(qū)將陸續(xù)的開通。
4、支持醫(yī)保的查詢服務系統用戶可以進行個人參保信息的查詢。
1、就診信息查詢,實時掌握個人年度醫(yī)療費信息和就診檔案詳情。
2、賬戶信息查詢,隨時查看個人賬戶的基本信息,掌握賬戶資金余額。
3、繳費信息查詢,隨時查詢個人的醫(yī)保參保繳費信息,了解單位繳費情況。
1、【保險金查詢】
一鍵查詢當前保險情況和保險明細;
1、【機構查詢】
一方面方便服務醫(yī)院、藥房位置、服務信息,讓生活更方便;
3、【新聞/知識】
最新的醫(yī)療保險政策和疾病/藥物相關知識,人人成為健康專家。
一、海南異地就醫(yī)醫(yī)療保險申請政策
在廣西區(qū)本級(廣西壯族自治區(qū)社會保險事業(yè)局)、貴州省本級(貴州省社會保險事業(yè)局)、山西省本級(山西省醫(yī)療保險管理服務中心)、黑龍江省本級(黑龍江省社會醫(yī)療保險局)、廣州市(廣州市醫(yī)療保險服務管理局)參加基本醫(yī)療保險并在我省長期居住的人員,需要在我省進行定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,根據自愿的原則,請向參保地社保經辦機構提出申請,經參保地社保經辦機構審核批準后再到我省社會保險事業(yè)局進行核實登記,由我省社會保險事業(yè)局發(fā)放異地就醫(yī)醫(yī)療證。在我省社會保險事業(yè)局指定的定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)時,憑證即可在定點醫(yī)療機構結算。
二、辦理流程:
向參保地醫(yī)療保險經辦機構申請→填寫基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)結算申請表→到海南省社會保險事業(yè)局異地就醫(yī)結算辦公室登記(提供1吋照片1張)→領取異地參保人員海南就醫(yī)證。
三、就醫(yī)結算流程:
在定點醫(yī)院就醫(yī)→交付一定押金→醫(yī)療終結出院→七個工作日內由醫(yī)院通知回院結賬。
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、以下是不屬農村合作醫(yī)療保險報銷范圍:
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。
任何人在繳納醫(yī)保之后,若是在定點醫(yī)療報銷機構醫(yī)治,此時是可以報銷醫(yī)療費的。由于考慮到有些患者在救治之后,并沒有關注醫(yī)療費報銷的時間,故此我國法律也規(guī)定了二次報銷的相關規(guī)定。若是錯過了二次報銷的時間,此后該患者將不能再報銷之前的醫(yī)療費了。
特別說明
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